18岁以上知晓血压，你的血压还好吗？

2020年10月8日是第23个全国高血压日。高血压是最常见的慢性病，被称为危害居民健康和生命的“无声杀手”。目前，高血压年轻化趋势日渐严峻，肥胖、高盐饮食、吸烟喝酒等都是重要诱发原因。

今年活动主题是“18岁以上知晓血压”，以促进18岁及以上成人定期自我监测血压，控制高血压危险因素。

事实上，从2014年开始，这已经是连续6年全国高血压日的主题含义是让人们知晓自己的血压，连续2年全国高血压日的主题强调18岁以上的成年人要知晓血压。可见，国家在提高高血压知晓率、治疗率和控制率方面有很大的决心且很急迫。

为什么这么急迫？

首先，高血压危害大，且广泛流行。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

2019年蓝皮书公布的一项最新高血压调查显示，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。同时，高血压的发病趋势不再是过去的“北高南低”，而是逐渐表现为以大、中城市为热点的岛状分布。

我国高血压患病率正持续增长，全国年平均新增高血压患者1000万人。尤其是，肥胖已成我国儿童青少年患高血压的首要危险因素。不仅如此，肥胖、超重儿童成年以后发生高血压的风险，也要比普通青少年高很多。

其次，我国高血压的患病率近30%，血压控制率却不到17%。高血压对人体的影响是渐进性加重的，积极控制血压非常重要。当血压在115-185/75-115mmHg，每升高20/10mmHg，心血管风险成倍增加；收缩压升高10mmgH，脑卒中和心肌梗死风险分别增加50%、30%。

2019年我国18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.6%，有一半的高血压患者并不知道自己有高血压。所以进一步提升高血压知晓率、治疗率、控制率势在必行。

高血压可防可控可治疗

高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。或在家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。因为高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗，所以最好的治疗就是预防。如果已经患有高血压，患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。

18岁及以上成人；超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg)，应经常测量血压。推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

坚持运动，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度；限制食盐摄入，成人每天食盐摄入量不超过5克（需注意的是过去建议不超过6克，现在要进一步降低食盐摄入量）；减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果；少吃快餐:尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量；吸烟者尽早戒烟，做到这些可预防和控制高血压。

大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。只要坚持规律服用降压药物，科学降压，心脑肾并发症风险就会下降。单纯高血压患者的目标是，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。

朋友们，千万不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗，更不要讳疾忌医。经常都有因担心服用降压药“上瘾”而拒绝服药或擅自减少药物剂量的患者，导致血压控制不好。其实，由于药物作用的特点，不论哪种药物，在发挥治疗作用的同时都可能会产生不良反应，但大多数不良反应是轻微的、可耐受的，对人体也不会造成实质性的损害。只有坚持治疗，把血压控制在正常水平，才能预防或减少高血压对重要脏器的损伤。

本文作者/晓章

执行主编/尹学兵

值班编辑/陈琦