瑞金专家提醒:感冒药、退烧药千万不要这样吃!

时间:2022-12-14 00:00:00 来源:搜狐

导读:“我好像有点发烧,不阳了吧。”“快吃药!还好我囤了多。”“这玩意来得凶,什么复方药、口服液都吃上!不怕药不够,就怕不够量!” 服用感冒药、退烧药真的都

“我好像有点发烧,不阳了吧。”

“快吃药!还好我囤了多。”

“这玩意来得凶,什么复方药、口服液都吃上!不怕药不够,就怕不够量!”......

服用感冒药、退烧药

真的都会肝衰吗?

发烧之后怎么用药才安全?

1、先看一组数据

中国2019年的数据显示,25927例药物性肝损伤的患者中,1.08%的患者进展为肝衰竭,0.39%的患者死亡,其中可疑由对乙酰氨基酚导致死亡的患者为1例。

因此,我国目前由于服用对乙酰氨基酚导致严重不良预后的情况极为罕见,不必过于恐慌。

只要成人患者服用剂量每日小于2g(例如持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复服用1次,每次1片,每片0.5g,24小时不超过4次)属于安全剂量,可以放心对症服用;每日剂量若超过4g,则有发生肝损伤的风险。

而在美国,一项研究统计了303例急性肝衰竭患者的致病原因,由于对乙酰氨基酚过量所致肝衰竭的患者占49.5%。比例远远高于国内,究其原因,主要还是因为服用对乙酰氨基酚过量。

我们来看一看美国药房和国内对乙酰氨基酚的实际售卖药品差距:

不控量的销售大包装,也是滋生对乙酰氨基酚滥用的土壤之一。

对比以上国内外的两项研究,可以看出国内对乙酰氨基酚过量导致的肝损伤发生数量较少,主要是由于国内患者服用药物仍相对谨慎,过量服药的情况很少发生,通常也只在发热、肌肉酸痛等情况下才会用药。

2、发热的常用药有啥

国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中告诉市民,主要可以用对⼄酰氨基酚和布洛芬这两类解热镇痛药对症处理。

但 “是药三分毒”,每一种解热镇痛药都有各自优势,同时也一定会有副作用。

其中对乙酰氨基酚(像某诺林,某利痛)解热镇痛起效快,作用温和,不良反应相对较轻,是日常生活中很常用的解热镇痛药物。但它可能会造成皮疹等过敏反应、胃肠道刺激以及肝肾功能异常等不良反应,而过量服用会引起严重肝损伤甚至肝衰竭。

布洛芬有明显的抗炎解热镇痛作用,主要用于治疗炎性疼痛,它起效较慢,作用时间长,效果强。但它同样可能会导致造成麻疹等过敏反应及胃出血,严重时可能导致休克。

无论是哪种药,如果不按照推荐剂量服用都会加剧身体的负担,都会增加肝脏损伤的可能性。

3、为啥会肝衰竭

目前过量服用药物常由蓄意(主观)或非蓄意(非主观)两种因素导致。

蓄意(intentional)过量(主观):人们存在焦虑恐慌情绪时,主动吃很多药,每天超过4片(2g)的合理剂量范围。

非蓄意(非主观)

·忽视药物的有效成分,含相同成分的药物重复使用而过量;比如我国市面上含对乙酰氨基酚有效成分的药物泰诺林(每片含0.5g)、日夜百服咛(日夜片均含0.5g)、白加黑感冒片(日夜片各含0.325g)。

·其他容易忽视而含对乙酰氨基酚的常见中成药:如维C银翘片、银菊解毒片、复方感冒灵等均需要引起注意。一定在用药前习惯性地查阅说明书,以防多种感冒药、退烧药混用而导致对乙酰氨基酚不小心过量的风险。

·大量饮酒同时服用药物,会使对乙酰氨基酚的代谢产物在体内蓄积,增加肝脏负担。

·因某些基础疾病使用氟氯西林、苯巴比妥或丙磺舒等药物的人群,合用对乙酰氨基酚会导致肝损伤风险增加,应谨慎使用。

只要大家用药前关注每种药物的成分,控制好用药剂量,不必过分担心肝损伤的发生。

4、怎么合理用药

寒潮来袭,除了新冠,这个寒冬可能还会混合各种流感病毒的侵犯。

市民可以在家适量备药!合理用药!

·对乙酰氨基酚凭借着起效快,仍然是对症治疗的最优选择之一。

·如果出现发热症状,认真阅读说明书,在服药过程中牢记规范用药,不要过量(每天不超过2g),就不必过分担心肝损伤的发生。

·万一在用药过程中出现⻝欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹痛,⽪肤巩膜⻩染以及⽪肤瘙痒等潜在药物性肝损伤风险时,请及时就医治疗!

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参考文献:

本文来源/上海交通大学医学院附属瑞金医院

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七

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