准分子激光手术的术后护理该注意什么?

时间:2022-11-05 00:00:00 来源:搜狐

导读:准分子术后干眼症是一个较为普遍的问题。出现术后干眼症的主要原因是:准分子手术时,角膜瓣的制作和基质的切削,切断了部分角膜的感觉神经,使角膜的感觉和神经营养功能下

准分子术后干眼症是一个较为普遍的问题。出现术后干眼症的主要原因是:准分子手术时,角膜瓣的制作和基质的切削,切断了部分角膜的感觉神经,使角膜的感觉和神经营养功能下降,导致反射性泪液分泌减少和眨眼次数减少,进而导致泪液的分泌量和泪膜的稳定性降低。研究发现,术后的角膜神经通过6~9个月的再生和修复,可以恢复到术前的水平。所以,在术后早期干眼症可能比较明显,但随着角膜的修复,会逐渐减轻,直至恢复正常。

术后早期坚持有规律地使用人工泪液可以明显减少干眼症状。但很多患者由于工作繁忙或对干眼症的认识薄弱而忽略了这一点,他们只是在明显感觉眼睛干燥的时候才想起使用人工泪液,这是远远不够的。除了使用药物支持,还应该养成良好的用眼习惯,尤其是对于长时间使用电脑的患者,充足的休息和自觉的多眨眼是缓解术后干眼的又一有效方法。

准分子屈光手术后有可能出现回退,但患者对此不必过分担忧。我们曾对大样本的病例进行观察,结果发现,屈光回退与高度近视、切削区小等因素有关。随着经验的积累,手术方案的设计日臻成熟,使屈光回退发生情况大大减少。只要合理选择病例,谨慎设计手术方案,注意术后用眼卫生,即使是对高度近视,回退也往往是小幅度的。但应明确的是,对于某些高度近视,或角膜偏薄的患者,有可能会预留一定的近视度数。预留的这种度数并不是在手术后马上出现的,而是慢慢表现出来。这种变化是手术的正常现象,而不是回退。

角膜瓣依靠其自身的粘附作用与角膜基质相贴合,一般地,这种伤口在术后3个月时基本愈合,而完全愈合则需要约半年时间。在术后早期主要是要防止感染以及角膜移位等,因此对一些活动或运动也有一定限制。比如手术后2周内眼睛尽量避免进入脏水或汗水,手术后3个月内尽量不进行游泳、跳水或有可能伤及眼睛的球类运动等。愈合后的角膜与正常角膜还是有一定区别的,而关于手术后晚期外伤使角膜瓣丢失的病例也屡见报道,因此,即使是手术后摘除了眼镜,也应该仔细保护眼睛,尽量避免受伤;另外,对拳击等对抗性极为强烈而又容易使眼部受伤的患者,不建议进行此类手术。

本文作者/杜晓律

图片来源/摄图网

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