医患携手 共筑“双心”健康

提到心力衰竭，人们往往会想到是很严重的心脏病，患上心衰的患者心理上也会陷入悲观的泥潭。的确，即使在现代医学迅速发展的今天，对心力衰竭的治疗结果也不太乐观。为了增加心力衰竭患者的治疗信心，给予心衰患者规范化的治疗和康复指导，提高心衰患者的生活质量，近日，上海远大心胸医院成立心衰中心患者俱乐部，希望医患同行，携手共抗心衰，共筑“心”的健康长城。

同病亦相怜，同心战病魔

心衰是心血管疾病发展到晚期出现的一种临床综合征，在这种状态下，即使患者什么也不做，疾病也会自发进展。专家解释，这是因为一方面被损伤的心肌细胞无法通过修复来恢复功能，心脏负担越来越大，心功能每况愈下；另一方面影响心脏功能的因素众多，比如其他心血管疾病等等，都会加剧心功能不全的严重程度。

正因如此，心衰患者往往会反复住院，产生巨大的经济压力和心理压力，从而导致焦虑、抑郁等情绪，严重影响治疗效果及生存质量。据统计，早期慢性心衰患者在出院后3~6个月内再次住院率高达27%~47%，心衰患者大多心理负担很重。

为了让心衰患者早日走出悲观、焦虑的情绪，乐观、快乐地面对疾病和生活，同时得到更为细致的康复指导，上海远大心胸医院本着为患者健康服务的原则，秉承“医患同行，双心同治”的服务理念，策划成立上海远大心胸医院心衰中心患者俱乐部项目，以方便心衰患友之间及患者与医生之间的沟通交流，从而促进心衰患者获得真正意义上的健康管理。

7月4日，上海远大心胸医院心衰中心患者俱乐部正式成立，心衰患者、家属、心血管内科医护人员汇聚一堂，和睦融洽。上海远大心胸医院王改非院长等领导出席了本次会议，远大心力衰竭中心执行主任张雅君教授在会上作了《心衰的预防与诊治》的专题讲座，来自院内外近30名心衰患者及家属参加了此次座谈会。

王改非院长在讲话中指出，上海远大心胸医院心衰中心是国家第三批次认证单位，建立了多学科的管理团队，并与浙江、江西、河南等多家外省市医院和上海市多家社区医院成立了心衰中心医联体。心衰中心患者俱乐部的成立，是为了让心衰患者在进入医院治疗后，能够获得无缝隙的连续服务，从而实现预防—治疗—康复的循环，让患者获得精准完整的心脏健康管理。

由于心衰的治疗是一个长期而漫长的过程，所以心衰患者的康复指导显得十分必要，上海远大心胸医院心衰中心患者俱乐部针对不同类型的心衰患者进行综合管理，为其提供治疗、饮食、运动、心理等全方位的指导，以达到降低病人的死亡率和再住院率，提高患者的生活质量的目的。

蔡女士是一位治疗了多年的心衰患者，对病情的无奈和恐惧曾让她一度陷入焦虑和抑郁之中，“不敢活动，也不能工作，每天就躺在床上，吃喝都要有人服侍”。来到上海远大心胸医院心衰中心患者俱乐部后，蔡女士结识了几位病友，相互之间倾吐安慰，心情也好了很多。她说，上海远大心胸医院心衰中心的医生给了她许多专业指导，帮助她进行居家康复管理，使她有了继续生活下去的勇气和希望，接下来她会积极配合医生的治疗，争取回归正常生活。

上海远大心胸医院心力衰竭中心执行主任张雅君教授介绍，成立心衰中心患者俱乐部的初衷，就是想为这些被病痛长期折磨的人创造一个身心放松、利于康复的环境，通过医患相互之间的努力，加深信任，同心协力共战病魔，以达到心衰治疗的最大效果。

记者了解到，该俱乐部将为心衰会员提供疾病咨询、健康教育、疾病治疗、康复指导培养及健康管理等在内的线上线下全程服务，以确保患者在离院后仍然能得到科学的康复和生活指导。

“双心”同治，助力身心健康

最新研究显示，慢性心力衰竭患者（CHF）焦虑抑郁障碍的发病率正逐年增高，我国CHF患者抑郁与焦虑障碍的发病率为40.1%，且焦虑抑郁发病率与心功能级别呈正向关。焦虑抑郁障碍在CHF患者中的发病率明显高于其他心脏疾病，并且是一般人群的4至5倍。

专家介绍，心衰病程长，医疗负担较重，容易让患者产生经济压力和对家庭的负疚感。病情严重、心功能评级较高的患者，在面临病情加重和并发症发生时，更容易出现紧张、焦虑等情绪。慢性心衰患者常见的有自卑、失落、紧张、恐惧、焦虑、抑郁、消极配合及拒绝治疗等心理问题。

越来越多的心力衰竭患者合并有心理问题，心力衰竭与心理问题这两种疾病互为因果，互相影响。抑郁和焦虑会导致心力衰竭症状加重，影响心力衰竭患者的预后，增加CHF患者的死亡率和再入院率，并影响心力衰竭患者的生活质量。为了更好的管理这部分患者，“双心医学”应运而生。

双心医学又称心理心脏病学，它遵循“社会—心理—生物医学”模式，强调综合治疗，即在治疗患者心脏器质性疾病的同时，关注患者的精神心理问题，尊重患者的主观感受，由心内科专家和心理专家共同对患者进行诊断和治疗，通过药物或非药物治疗实现“双心”同治，实现真正意义上的身心全面健康。

正如著名生理学家和医学家威廉•哈维所言：“无论痛苦还是愉悦，希望还是恐惧，精神上的每一种情绪感，或每一种不安都时刻影响着心脏。”实践证明，对“双心”患者，尤其是对心理障碍程度较轻的心衰患者，在常规药物治疗的基础上，给予非药物的综合干预治疗（运动训练、情绪管理、健康教育、饮食管理等），能改善心衰患者焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。

张雅君表示，在处理患者身体疾病的同时，还应重视患者的主观心理感受，用双心医学思维和方法对心衰患者进行规范化诊治，以提高“双心”患者的生存质量，实现“双心”健康。心衰中心患者俱乐部的宗旨在于一个搭建心血管专家、心衰患者学术推广、资源共享、医患交流的平台，不断壮大医院心衰诊疗规范化管理团队，促进我国心衰事业发展，为建设健康中国贡献自己的能量！

执行主编/尹学兵

值班编辑/苏陌虞